传统观点认为胶质瘤的预后很不乐观，但目前最新的临床研究证实，通过正规的胶质瘤治疗，低级别胶质瘤的中位生存时间已经达到十余...
传统观点认为胶质瘤的预后很不乐观，但目前最新的临床研究证实，通过正规的胶质瘤治疗，低级别胶质瘤的中位生存时间已经达到十余年。高级别胶质瘤的预后虽然与低级别胶质瘤相比仍有很大差 距，但有越来越多的临床证据证实，对于高级别胶质瘤或复发胶质瘤，只要采取个体化针对性治疗，患者的预后并没有传统观念中的那么差。因此必须树立战胜肿瘤的信心，积极进行治疗。
胶质瘤能否治愈？
WHO 1级的毛细胞星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、室管膜下瘤等肿瘤，如果能够完全切除，有可能达到完全治愈。但以上肿瘤在胶质瘤总量中的比例较低，仅占 5%左右。对于2级以上的胶质瘤，仍应以改善生活质量和延长生命为治疗目标。
儿童脑干胶质瘤预后如何？
多数儿童脑干胶质瘤不适合手术，但有些儿童脑干胶质瘤患 者通过放、化疗还是会有不错的治疗效果。部分外生型的儿童脑干胶 质瘤可以手术，但手术风险较大，留下较重并发症的可能性也较大。 因此儿童脑干胶质瘤采取手术治疗必须慎重。
胶质瘤患者生存时间如何？
这个问题很难有准确的答案，患者能活多久与患者的年龄， 肿瘤的病理级别，肿瘤的位置，是否经手术治疗，手术的切除程度， 肿瘤对放、化疗的敏感性等多重因素有关。因此对于得了胶质瘤还能 活多久这个问题很难笼统回答。
胶质瘤患者术后能否正常工作和生活？
非功能区胶质瘤患者术后一般不会留下明显的后遗症，不影响正常的工作生活。但如果肿瘤位于功能区，术后患者可能出现不同程度的神经功能缺失，就可能会影响到正常的生活和工作。
如何预防肢质瘤复发？
术后加行正规的放、化疗，保持良好的心态，定期复査，适当的锻炼身体，保证营养，增强体质，能够有效提髙胶质瘤的治疗效果。
如何改善胶质瘤晚期患者的生活质量？
胶质瘤晚期患者最常见的表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、 偏瘫、发热等症状。出现这些症状的原因主要是肿瘤生长导致的颅内压升高、功能区受损以及吞咽功能及咳嗽反射下降；长期卧床，引起肺部感染造成。因此使用甘露醇和激素有效降低颅内压，能够减轻头痛、恶心、呕吐等症状。对于肺部感染应当采取有效的抗炎治疗，按时翻身拍背吸痰，按摩皮肤，能够改善晚期患者的生活质量。
少突胶质细胞瘤能够活多久？
少突胶质细胞瘤是一类预后相对较好的肿瘤，如采用正确的治疗方法，少突胶质细胞瘤的平均生存时间可达到10年以上。如患者存在1p/19q等位基因缺失，治疗后生存时间可能会更长。
胶质母细胞瘤预后怎么样？
胶质母细胞瘤在WHO分级上为IV级胶质瘤，恶性程度最髙， 多数患者在不到一年的时间就会复发，但在临床上不乏生存时间超过 五年，甚至七八年的患者，文献也有生存时间达到十几年的胶质母细 胞瘤患者的报道。当然，胶质母细胞瘤的生存时间与多种因素有关， 如年龄、部位、肿瘤的切除程度、术后患者的生活质量、肿瘤的病理级别、术后是否经标准治疗，以及肿瘤对标准治疗的敏感性等一系列因素相关。因此采用正确的治疗，对某些胶质母细胞瘤患者来说，可 能预后并不是太差。
为什么病理级別一样的胶质瘤预后有时候差別会很大？
患者的年龄、肿瘤的部位、手术切除的程度，以及术后是否采取标准的治疗、还有肿瘤本身对治疗的敏感性都可能会影响到患者的预后情况。所以相同级别的胶质瘤预后差别是很大的，不单纯是手术能够影响到治疗效果，很多相关因素都可能是相同病理级别患者预后相差很大的原因。
胶质母细胞瘤一定比低级别胶质瘤的生存时间短吗？
胶质母细胞瘤是病理级别最高的一类肿瘤，在临床上预后也最差，但是并不是每个胶质母细胞瘤患者的预后都很差。如果肿瘤发现足够早，手术切除比较完全，结合正确的术后综合治疗，有些胶质母细胞瘤患者有时也会有很好的治疗效果。目前在临床上生存时间5年以上的并不罕见，甚至有的可以活到10年以上。
为什么医生说胶质瘤全切，肿瘤还会复发？
所谓的全切，是指手术显微镜下的全切。胶质瘤作为一种侵袭性较强的恶性肿瘤，它的生长特性决定了这类肿瘤想做到组织学全切是极其困难的，所以不要认为医生说是全切了，就不会复发了。如果患者病理诊断为恶性胶质瘤，应该进行放、化疗的要及时进行放、 化疗。即使这样，肿瘤依然会复发。
低级别胶质瘤最新的临床研究结果是怎样的？
2015年美国ASCO会议报道，总结250例低级别胶质瘤，手术加放疗的生存时间为7. 8年，较单纯采取手术生存时间推迟了4年， 再联合化疗（PCV方案）将低级别胶质瘤患者的生存时间提髙了5.5 年，达到了 13. 3年。在此之前，化疗对于低级别胶质瘤的治疗作用是有争议的，因为化疗对于哪些患者和在哪些时间点起作用是有争议的。 胶质瘤化疗最常用的替莫唑胺对于低级别胶质瘤的治疗效果仍在实验中。目前在髙级别的胶质瘤治疗中，替莫唑胺的疗效并不比PCV方案 差，因此替莫唑胺对于低级别胶质瘤的治疗效果值得期待。
髓母细胞瘤预后怎么样？
髓母细胞瘤在WHO分级中为IV级肿瘤，但是由于髓母细胞瘤对于放疗和化疗的敏感性优于胶质母细胞瘤，所以预后也优于胶质母细胞瘤。国内外多数病例组治疗的5年生存率均可达70%以上，临 床上有报道最长存活期已达20年以上。因此对于髓母细胞瘤来说， 虽然肿瘤的恶性程度较髙，但预后与胶质母细胞瘤相比要乐观得多。
少突胶质细胞瘤和星形胶质细胞瘤比较哪种预后更好一些？
一般来说，少突胶质细胞瘤在病情进展上比较缓慢，预后一般优于星形细胞瘤，间变少突胶质细胞瘤的预后一般也要优于间变星形细胞瘤。但这个结果并不绝对。
室管膜瘤的预后如何？
影响室管膜瘤预后的因素很多，包括患者年龄、肿瘤部位、 恶性程度以及手术切除程度等。其中肿瘤部位和恶性程度对预后的影响较大，室管膜母细胞瘤的5年生存率仅达15%。另外一个潜在的重要预后因素是手术切除程度，能够手术全切的患者生存期可以得到显著的提髙，国内外研究显示50%-60%的肿瘤全切除患者5年内未见肿瘤复发，而次全切除者仅21%。
髓母细胞瘤容易向哪些部位播散？
髓母细胞癯主要沿蛛网膜下隙播散，肿瘤可转移到椎管内和大脑表面，或沿脑室播散到第三脑室。后一种情况相对少见。个别的向颅外转移至肺、骨及淋巴腺等。
哪些胶质瘤癫痫在术后的预后会更好些呢？
国内外研究表明：单一发作形式比多种发作形式预后要好；全身强直-阵挛发作和单纯失神发作预后较好；复杂部分性发作预后较差，表现为术后停药易复发癲痫；部分性发作较全身性发作更易复发，但原因尚不明确。
胶质瘤的预后应该如何评价？
脑胶质瘤的预后生存质量评价很困难，特别是针对某个个体很 难说明患者的术后生存质量的高与低。医生与患者及患者家属对预后生存 质量的关心点可能不一样。但是归根结底来说，人毕竟是具有髙级精神活动的动物，所以，我们认为医患双方公认的影响评价预后标准的因素应该为：①治疗前后患者的体格状态比较；②情感的变化与性生活；③家庭、 社会伦理及行为；④职业变化与学习、计划能力。对儿童患者还应该进行精神与心理评价，观察治疗对智力与心理、日常行为的影响。
低级別胶质瘤的高危因素是什么？
2014年NCCN指南认为低级别胶质瘤危险因素包括7项：① 年龄多40岁；②星形细胞瘤；③肿瘤最大径3= 6cm；④肿瘤跨中线；⑤除癫痫外术前还存在神经功能缺损；⑥不存在lp/19q联合缺失；⑦不存在IDHI或IDH2基因突变。符合3条或者以上为髙危，髙危即容易复发，预后偏差。2015年NCCN指南已经将年龄超过40岁，不能全切的胶质瘤都认为是髙危病例。
符合哪些条件的胶质瘤治疗效果最好？
肿瘤发现较早，如单纯累及额叶、颞叶、枕叶单个脑叶，病变体积较小，部位表浅，切除比较彻底，MGMT启动子存在甲基化，1p/19q等位基因联合缺失，ki-67表达较低，年龄比较小，这样的胶质瘤患者经系统治疗后可取得较好的效果。
影像学上如何判断胶质瘤治疗的疗效？
临床上对于胶质瘤的效果一般采用增强磁共振进行评判，方法如下：
(1)显 效：肿瘤病灶消失。
(2)有 效：肿瘤缩小在50%以上。
(3)微 效：肿瘤缩小在25%-50%。
(4)无变化：肿瘤缩小在25%以下，继续增大在25%以内者。
(5)恶 化：肿瘤继续增大，超过25%，或出现新的病灶。
KPS评分的意义是什么？
KPS评分常用于表示患者功能状态的指标。一般认为， KPS>80分为非依赖级，即生活自理级；60 ~ 70分为半依赖级，即生活半自理级；60以下为依赖级，即生活需要别人帮助级。手术治疗后存活者的功能状态和术前功能状态有关。KPS>70分者术后状态较好。并且KPS也常常被用作评估胶质瘤患者生活质量的一项直观指标。
